3-7-07
Completo an�lisis
de textos escolares sobre educaci�n sexual, realizado por Ignacio G�mara
Urdiain (1)
y Jokin de Irala (2), de
(1)
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Licenciado
en Biol�gicas. Medicina Preventiva y Salud P�blica. Facultad de Medicina,
Universidad de Navarra, Pamplona, Navarra
(2)
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Doctor
en Medicina, Doctor en Salud P�blica. Profesor Titular de Universidad, Medicina
Preventiva y Salud P�blica. Instituto de Ciencias para
Correspondencia:
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Jokin
de Irala. Medicina Preventiva y Salud P�blica. Facultad de Medicina,
Universidad de Navarra, Irunlarrea 1
���������������
31080,
Pamplona, Navarra +34 948 42 56 00 (ext. 6428) FAX: +34 948 42 56 49
jdeirala@sinsida.com
Documento disponible en:
http://www.unav.es/preventiva/ (ver
apartado de sexualidad y fertilidad humana)
http://www.unav.es/icf/main/investigacion7.htm
Versi�n
Mayo de 2006
CITA ACONSEJADA PARA ESTE
DOCUMENTO:
G�mara
Urdiain I, De Irala J. La educaci�n sexual a examen: an�lisis de textos
escolares sobre educaci�n sexual. Informe de proyecto de investigaci�n del
Instituto de Ciencias para
RESUMEN:
Fundamento:
Junto al aumento de la utilizaci�n
de preservativos, asistimos tambi�n al aumento de la transmisi�n de infecciones
de transmisi�n sexual, adelanto en la edad de inicio de relaciones sexuales y
aumento de embarazos en adolescentes. En este sentido, cobra importancia la
educaci�n sexual recibida en el �ltimo tramo de la educaci�n obligatoria. El
objetivo de este trabajo es analizar los libros escolares del �rea de Biolog�a
de 3� de Secundaria en su cap�tulo sobre sexualidad y reproducci�n humana. Se
eval�a si posibilitan la consecuci�n de los objetivos educativos se�alados en
el curr�culo para esta etapa y si promocionan estilos de vida saludables que
lleguen a prevenir eficazmente las conductas de riesgo.
M�todos:
Muestra formada por doce manuales de
3� de ESO editados en 2002. Estas editoriales cubren m�s del 80% del mercado
editorial espa�ol. El an�lisis se ha efectuado atendiendo a: 1) Rigor
cient�fico; 2) Integraci�n de los elementos som�ticos, emocionales e
intelectuales; 3) Promoci�n de estilos de vida saludables; 4) Desarrollo de
habilidades sociales; 5) Reflexi�n sobre implicaciones �ticas y sociales.
Resultados:
El 100% de los textos presentan
deficiencias, tanto de rigor cient�fico como de promoci�n de actitudes, valores
y habilidades sociales. Se han identificado 281 afirmaciones que aportan una
visi�n parcial de la sexualidad humana y pueden favorecer conductas de riesgo
entre los adolescentes. La media de expresiones equ�vocas por cap�tulo de libro
de texto examinado es de 23,4.
Conclusiones:
Los manuales escolares actualmente
presentes en el mercado no constituyen un referente suficiente ni un recurso
�ptimo para la educaci�n de la afectividad y la sexualidad en la adolescencia.
Los resultados evidencian la necesidad de elaborar materiales educativos que se
ajusten mejor a la evidencia cient�fica y que reflejen tambi�n los modos m�s
saludables de vivir la sexualidad y otros valores asumidos por un amplio sector
de nuestra sociedad. Es especialmente importante, desde el punto de vista de la
Salud P�blica, desarrollar contenidos que permitan al alumno adquirir
habilidades sociales que le ayuden a tomar decisiones m�s libres e informadas
encaminadas a retrasar el inicio de las relaciones sexuales.
Palabras clave:
Educaci�n sexual, preservativos,
sida, infecciones de transmisi�n sexual, adolescencia, promiscuidad,
reproducci�n, escuelas.
EVALUATING
SEXUAL EDUCATION. Analysis of contents of school books on sexual education
ABTSRACT:
Background
Together
with the increase of condom use, the spread of sexually transmitted infections
(STI's), earlier ages of sexual debut and pregnancies in adolescents are also
increasing. Sexual education in schools could be playing an important role. The
objective of this study is the analysis of contents of school books in the area
of sexuality and human reproduction. The extent to which these books achieve
official educational objectives, promote healthy life styles and prevent risky
sexual behaviors was evaluated.
Methods
The
study sample consisted of 12 of the most widely used school books in Spanish
secondary school, edited in 2002. The content analysis concentrated in: 1)
Scientific accuracy; 2) Integration of somatic, emotional and intellectual
aspects; 3) Promotion of healthy life styles; 4) Development of life skills; 5)
Reflection about ethical and social implications.
Results
All texts presented deficiencies in the fields studied. Two hundred and
eighty one quotes that could induce an incomplete vision on sexuality or favor
risky behaviors were identified. The books examined displayed an average of
23,4 wrong messages.
Conclusions
The
school books examined are not adequate nor are they appropriate resources for
the education of adolescents in sexuality. Results suggest there is a need of
alternative texts based on better scientific evidence and that also focus on
healthier approaches of sexual education that take into account values of
parents from a large sector of our society as well.
Key words:
Sexual education, condoms, aids, sexually transmitted infections, adolescence,
promiscuity, reproduction, schools
Existe
entre las autoridades pol�ticas, m�dicos y educadores un amplio consenso en
se�alar que la actividad sexual en la adolescencia es preocupante. Varios
estudios se�alan que en los �ltimos a�os junto al aumento de la utilizaci�n de
preservativos asistimos tambi�n al aumento de la transmisi�n heterosexual del
SIDA
[1]
y otras
infecciones de transmisi�n sexual (ITS), especialmente entre los j�venes
[2]
; se ha
adelantado la edad de inicio de las relaciones sexuales
[3]
; esta
actividad est� asociada a un aumento de la promiscuidad
[4]
y
embarazos en adolescentes. En Espa�a, la cifra de embarazos en menores de 18
a�os duplica a la que se registraba hace una d�cada
[5]
. En este
sentido y desde hace a�os son abundantes las acciones sanitarias y educativas
encaminadas a promocionar estilos de vida m�s saludables entre los
adolescentes.
Sin
embargo, un meta-an�lisis publicado en el
British
Medical Journal
que revisa la eficacia de los programas de educaci�n sexual
impartidos con los objetivos de retrasar el inicio de la actividad sexual,
inducir un mejor uso de los m�todos anticonceptivos y reducir el n�mero de
embarazos en adolescentes, concluye que la educaci�n sexual que se ha impartido
desde 1970 no ha conseguido ninguno de sus objetivos
[6]
.
�Qu� es lo
que est� fallando? Las causas de la alta incidencia de comportamientos sexuales
no saludables pueden ser variadas. Sin embargo, no parece que el problema se
deba a una escasez de informaci�n sobre la sexualidad. Un estudio indica que la
mayor�a de las adolescentes que quedan embarazadas hab�an acudido en el a�o
anterior a los servicios sanitarios para recibir informaci�n sobre
anticonceptivos. Tambi�n es m�s frecuente, entre las adolescentes que abortan,
haber recibido con anterioridad la p�ldora post-coital
[7]
. En el
Reino Unido �pa�s con la tasa de embarazos en adolescentes m�s alta de Europa-
hay m�s embarazos de adolescentes donde m�s se difunden los anticonceptivos
[8]
. En los
pa�ses en v�a de desarrollo parece que hay m�s problemas con el SIDA precisamente
en donde mejor ha llegado el mensaje del preservativo
2
. Otro estudio
concluye que pese a estar mejor informados, ha aumentado parad�jicamente la
frecuencia de fracasos en los proyectos de pareja
[9]
. Es
posible que el exceso de informaci�n indiscriminada y la escasez de formaci�n
en habilidades sociales puedan haber favorecido algunos de los problemas de
salud que se pretend�an evitar.
Tampoco
parece que el problema se sit�e en la dificultad de acceso a los m�todos
anticonceptivos y, en concreto, al preservativo. El 84% de los j�venes
manifiestan que no tuvieron problemas de disponibilidad al ser preguntados
sobre el uso de preservativos
[10]
. La
idea de que la difusi�n de los anticonceptivos garantiza un eficaz control de
la natalidad previniendo el aborto est� muy arraigada. Sin embargo, la realidad
es m�s compleja. En Francia, dos tercios de los embarazos no deseados se
producen en mujeres que est�n utilizando habitualmente m�todos anticonceptivos
[11]
. En
Espa�a, seg�n un estudio realizado por la Cl�nica Dator, seis de cada diez
abortos realizados en su cl�nica son debidos a fallos en los m�todos
anticonceptivos
[12]
.
Otro estudio espa�ol se�ala que, entre las razones aducidas por los j�venes
para solicitar la p�ldora post-coital, el 69,3% lo hac�a por ruptura del preservativo
y un 10,3% por retenci�n del preservativo en la vagina
[13]
. Los
programas de distribuci�n de preservativos en los institutos no han tenido los
resultados esperados: un estudio registr� que el 47% de los adolescentes que lo
usaron no logr� evitar el embarazo en el primer a�o de uso
[14]
.
Estudios
epidemiol�gicos prueban c�mo las diversas formas de entender y vivir la
sexualidad no son inocuas o neutras desde el punto de vista de la salud
[15]
. En
este sentido, es importante la educaci�n de la afectividad y la sexualidad
recibida en la escuela, lugar donde aprendemos la mayor�a de nuestros
comportamientos y donde la sociedad transmite la cultura, los conocimientos y
los valores por los que se rige. Por ejemplo, est� documentado desde hace a�os
que fundamentar y limitar la educaci�n sexual de adolescentes en la
contracepci�n incrementa el inicio precoz de la actividad sexual
[16]
,
[17]
.
En nuestro
pa�s, el actual curr�culo oficial para la Educaci�n Secundaria Obligatoria
(ESO) �tiene como finalidad transmitir a todos los alumnos los elementos
b�sicos de la cultura, formarles para asumir sus deberes, ejercer sus derechos
y prepararles para la incorporaci�n a la vida activa�. Esta etapa educativa
debe ofrecer una respuesta educativa unitaria acorde con el grado de desarrollo
y las caracter�sticas psicol�gicas de los alumnos. Como se�ala el curr�culo
oficial, al final de secundaria los alumnos deben de �integrar en su
personalidad los distintos saberes culturales, de desenvolverse de forma
personal y creativa y de asumir unos valores �ticos que les permita actuar con
responsabilidad, solidaridad, autonom�a personal y participaci�n democr�tica.
En la pr�ctica educativa es necesario no perder de vista el car�cter integral
del curr�culo en el que deben incluirse ciertos aspectos educativos b�sicos
-valores transversales- como la paz y la solidaridad, la salud, el respeto al
medio ambiente y el patrimonio hist�rico-cultural, la defensa de la dignidad de
la vida humana, sin discriminaciones de ning�n tipo, la educaci�n sexual y afectiva
respetuosa con las opciones y valores de la familia, la educaci�n en el consumo
y la utilizaci�n de los bienes y la educaci�n vial. Asimismo la educaci�n
social y la educaci�n moral deben estar sistem�ticamente presentes a lo largo
de toda la etapa�
[18]
.
Como vemos
no se trata s�lo de que los alumnos adquieran y expresen con rigor una serie de
conocimientos propios de cada �rea, sino que deben ser capaces de desenvolverse
con libertad y responsabilidad, actuando desde la asunci�n de unos valores
�ticos.
En la
educaci�n de los j�venes inciden sus padres y profesores, el grupo de iguales y
la sociedad en general a trav�s de los medios de comunicaci�n. Sin embargo, el
libro de texto es el recurso educativo m�s generalizado, convirti�ndose en uno
de los principales transmisores del curr�culo oficial y en un buen indicador de
la cultura que se transmite en el aula
[19]
. Los
libros de texto prestan un apoyo insustituible al docente en los procesos de
ense�anza-aprendizaje, siendo indudable su valor pedag�gico en la consecuci�n
de los objetivos educativos.
Por ello,
se han analizado los libros de texto escolares en su cap�tulo sobre la
reproducci�n y la sexualidad humana con el objetivo de comprobar si la
informaci�n que aportan promueve la adquisici�n de estilos de vida saludables
que lleguen a prevenir eficazmente las conductas de riesgo. La posesi�n de una
base conceptual amplia y razonada es el primer paso para que se puedan cambiar
los comportamientos poco saludables
[20]
.
M�todos
La muestra
est� formada por doce manuales escolares del �rea de Biolog�a y Geolog�a de 3�
de Secundaria publicados en 2002 por las editoriales Anaya, Bru�o, Ecir, Edeb�,
Edelvives, Editex, Everest, Oxford, Santillana, SM-Ecosfera, SM-Darwin- y
Vicens Vives (Tabla 1).
Tabla 1
Libros de texto evaluados
|
Editorial
|
ISBN |
T�tulo de las unidades did�cticas
|
P�ginas |
|
Anaya
|
84-667-1035-3
|
La
reproducci�n humana
La
salud del organismo
|
86-117
|
|
Bru�o
|
84-216-4303-7
|
Las
funciones de reproducci�n y la sexualidad
|
198-223
|
|
Ecir
|
84-7065-691-0
|
La
funci�n de reproducci�n
|
110-131
|
|
Edeb�
|
84-236-6059-1
|
Reproducci�n
y sexualidad
|
152-173
|
|
Edelvives
|
84-263-4754-1
|
La
reproducci�n humana
|
88-115
|
|
Editex
|
84-7131-897-0
|
Reproducci�n
y sexualidad humanas
|
170-191
|
|
Everest
|
84-241-8145-X
|
Reproducci�n
humana
|
170-189
|
|
Oxford
|
84-8104-507-1
|
La
reproducci�n humana
|
176-197
|
|
Santillana
|
84-294-7991-0
|
La
reproducci�n humana
|
112-139
|
|
SM-Ecosfera
|
84-348-8294-9
|
La
transmisi�n de la vida
|
128-145
|
|
SM-Darwin
|
84-348-8359-7
|
La
reproducci�n
Estilos
de vida y salud
|
124-143
164-189
|
|
Vicens
Vives
|
84-316-6525-4
|
Reproducci�n
humana y sexualidad
|
94-115
|
* En el texto se asignar�
aleatoriamente un n�mero del 1 al 12 a cada editorial para enmascararlas (no se
sigue, por tanto, el mismo orden de esta tabla).
Se han
seleccionado estas editoriales porque son las de mayor difusi�n en los centros
educativos, tanto de la red p�blica como de la privada. Un estudio publicado en
2001 indicaba que los manuales de Santillana, Anaya, SM, Vicens Vives y Ecir
suponen casi el 80% del conjunto del mercado editorial espa�ol dedicado a la
Educaci�n Secundaria Obligatoria
[21]
. En
este estudio, junto a los manuales de estas cinco editoriales se�aladas (de SM
dos manuales diferentes), incluimos los de Bru�o, Edeb�, Edelvives, Editex,
Everest y Oxford lo que constituye con toda probabilidad una muestra muy
representativa del sector.
El an�lisis
de los contenidos se ha realizado a la luz de las evidencias cient�ficas
publicadas en los �ltimos a�os. Se han examinado los siguientes aspectos:
1)
Rigor
cient�fico: Se ha analizado si los contenidos de los libros de texto est�n
suficientemente actualizados y fundamentados en datos objetivos o, por el
contrario, contienen una informaci�n parcial e incompleta que podr�a dificultar
la adquisici�n de conductas sanas y la toma de decisiones informadas en el
alumnado. En concreto, se analizan las afirmaciones presentes en los textos
sobre los siguientes puntos: a) Eficacia del preservativo para prevenir
embarazos y infecciones de transmisi�n sexual; b) Prevenci�n, tratamiento y
curaci�n de las ITS; c) M�todos de planificaci�n familiar.
2)
Integraci�n
de los elementos som�ticos, emocionales e intelectuales de la persona como ser
sexual: La Organizaci�n Mundial de la Salud (OMS) define la salud sexual como:
�la integraci�n de los elementos som�ticos, emocionales, intelectuales y
sociales del ser sexual por medios que sean positivamente enriquecedores y que
potencien la personalidad, la comunicaci�n y el amor�. Por tanto, los textos
deben posibilitar una adecuada integraci�n afectivo-sexual enmarcada en el �mbito
de la entera maduraci�n de la personalidad. �La despersonalizaci�n de la
sexualidad, en el marco educativo concretamente, implica una desintegraci�n de
la persona que se educa�
[22]
. Los
puntos sobre los que se centra el estudio son los siguientes: a) Cambios
desarrollados en la adolescencia; b) Posible despersonalizaci�n de la
sexualidad humana; c) Valor de la sexualidad humana como medio para amar y para
transmitir la vida humana; d) Fundamento de las decisiones personales.
3)
Promoci�n
de estilos de vida saludables: Se ha examinado si los textos escolares son
promotores de salud evaluando si los alumnos reciben referencias claras sobre
los modos m�s saludables de ejercer la sexualidad y las conductas de riesgo que
deben evitar. Se ha atendido a los siguientes aspectos: a) Conocimiento del
propio cuerpo y de los indicadores de fertilidad; b) Tolerancia con las
personas y valoraci�n de formas saludables o perjudiciales de vivir la
sexualidad; c) Actividad sexual en la adolescencia como factor de riesgo; d) Sentido
y necesidad de superar la promiscuidad.
4)
Desarrollo
de habilidades sociales: La educaci�n �y as� queda recogido en el curr�culo- no
se reduce a la transmisi�n de conocimientos, sino que completa la formaci�n de
los alumnos con el desarrollo de procedimientos y actitudes. Desde hace tiempo,
psic�logos y pedagogos insisten en la necesidad de ense�ar a los alumnos, y
especialmente en la etapa de Secundaria, habilidades sociales que muestren no
solo unas normas te�ricas de comportamiento, sino que dote a los alumnos de
unos recursos pr�cticos �herramientas-
�
y
unas actitudes adecuadas para desenvolverse en sociedad. Es decir, que
desarrollen competencias personales y sociales que les permita actuar con
autonom�a personal, responsabilidad social y participaci�n democr�tica. Se ha
dado en llamar a este conjunto de competencias �habilidades sociales� o
�habilidades para la vida�. Se ha examinado si los textos de sexualidad y
reproducci�n humana presentes en los manuales escolares desarrollan estas
habilidades y en concreto: a) Resistencia a los grupos de presi�n. Saber decir
�no�; b) Capacidad de negociar y explicar las propias razones. c) Habilidades
para la toma de decisiones libres y responsables. d) Expresar sentimientos y
afectos y comprender los sentimientos de otros.
5)
Reflexi�n
sobre implicaciones �ticas y sociales: en este �ltimo apartado se ha analizado
si los libros de texto abordan las repercusiones �ticas y sociales derivadas
del ejercicio de la sexualidad humana. El compromiso social del alumno debe estar
fundamentado en una �tica personal s�lida. En concreto, se eval�a si los libros
de texto: a) Manifiestan respeto a toda vida humana; b) Analiza los
estereotipos y desigualdades entre sexos; c) Analiza los problemas �ticos y
sociales que plantean las t�cnicas de reproducci�n asistida; d) Respetan los
valores culturales de la familia, primer �mbito educativo, y de la sociedad.
Se valora
positivamente la presencia de afirmaciones acordes con las evidencias
cient�ficas publicadas, mientras que se valora negativamente la presencia de
afirmaciones err�neas, confusas o incompletas, que imposibilitan adquirir un
conocimiento �ntegro. Tambi�n se ha valorado e indicado la ausencia de
referencias expl�citas de los aspectos estudiados en los libros de texto. La misma
ausencia se considera una deficiencia de los textos ya que no facilita una
educaci�n afectivo-sexual del alumnado.
Resultados
Los
resultados del an�lisis nos indican que el 100% de los textos examinados tienen
deficiencias, tanto de rigor cient�fico como de promoci�n de actitudes, valores
y habilidades sociales positivas, siendo insuficientes e incluso negativos para
una �ptima educaci�n de la afectividad y la sexualidad humana.
Se han
identificado al menos 281 afirmaciones que aportan una visi�n parcial de la
sexualidad humana y pueden favorecer conductas de riesgo entre los
adolescentes, dificultando su correcta maduraci�n hacia la vida adulta. La
media de expresiones equ�vocas por cap�tulo de libro de texto examinado es de
23,4. Los libros de texto de 4 editoriales se sit�an por encima de la media en
errores. Los resultados de este an�lisis por editoriales quedan resumidos en la
Figura 1.
De
estos errores, 93 (el 33% del total) se corresponden con faltas de rigor
cient�fico y 63 (22%) a afirmaciones que pueden dificultar la adquisici�n de
una visi�n integral e integradora de la sexualidad humana. Tambi�n se han
detectado 58 expresiones o actividades (21% del total) que dificultan la
adquisici�n de estilos de vida saludables y 19 (7%) que impiden el desarrollo
de habilidades sociales. El resto, 48 expresiones err�neas o parciales sobre
implicaciones �ticas y sociales derivadas del ejercicio de la sexualidad
humana, suponen el 17% del total contabilizado.
Criterio 1: Rigor cient�fico.
Los resultados del estudio nos
indican que el 100% de los textos analizados contienen informaciones no
conformes con los datos aportados por la evidencia cient�fica disponible (Tabla
2). El 92% de los manuales examinados no diferencian entre la eficacia te�rica
y la eficacia real del preservativo. El 100% de los libros manifiestan �hasta
32 veces- que el preservativo es seguro para evitar el contagio de ITS y los
embarazos en adolescentes dando una falsa idea des seguridad total. Se han
detectado errores sobre la curaci�n del SIDA y las consecuencias de las ITS en
el 50% de los manuales. El 83% de los textos analizados no cita la clamidia,
mientras el 58% omite mencionar el virus del papiloma humano (HPV). En el
apartado de m�todos de planificaci�n familiar el 100% de los libros carecen de
informaci�n suficiente sobre los efectos de algunos m�todos anticonceptivos y
no incluyen conocimientos actualizados sobre los m�todos de planificaci�n
familiar natural.
|
Criterio 1: Rigor cient�fico
|
Libros
a
|
Errores b |
|||||||||||
|
|
1
|
2
|
3
|
4
|
5
|
6
|
7
|
8
|
9
|
10
|
11
|
12
|
|
|
1.1.
��������
Eficacia del preservativo para
������
evitar embarazos e ITS.
|
-
|
-
|
+
|
-
|
-
|
0
|
-
|
-
|
-
|
-
|
-
|
-
|
14
|
|
1.2.
��������
Prevenci�n, tratamiento y
������
curaci�n de las ITS.
|
-
|
-
|
-
|
-
|
-
|
-
|
-
|
0
|
-
|
-
|
-
|
-
|
29
|
|
1.3.
��������
M�todos de planificaci�n
������
familiar.
|
-
|
-
|
-
|
-
|
-
|
-
|
-
|
-
|
-
|
-
|
-
|
-
|
50
|
|
Total
de errores detectados: 93
b
|
|||||||||||||
(+) Valoraci�n positiva
del texto. (-) Valoraci�n negativa. (0) Ausencia de referencias expl�citas.
a: N�meros corresponden a
manuales de cada editorial referenciados en la tabla 1.
b: El n�mero de errores
puede exceder al n�mero de libros porque un mismo libro puede acumular varios
errores.
Criterio 2: Integraci�n de los
elementos som�ticos, emocionales e intelectuales de la persona sexuada
(Tabla 3). Los textos evaluados
aportan una visi�n parcial e incompleta de la sexualidad humana. El 75% de los
libros s�lo explican los cambios biol�gicos que suceder�n en el adolescente sin
potenciar la correcta integraci�n de los elementos emocionales e intelectuales.
En el 83% de los manuales se ha detectado un planteamiento de la sexualidad
orientada al placer individual, situando el deseo como fundamento de las
decisiones personales. Esta visi�n deja poco lugar a la valoraci�n de la
sexualidad como medio de comunicaci�n del amor y transmisi�n de la vida. En el
17% restante no existen orientaciones precisas.
Tabla 3
|
Criterio 2: Integraci�n
|
Libros
a
|
Errores b |
|||||||||||
|
|
1
|
2
|
3
|
4
|
5
|
6
|
7
|
8
|
9
|
10
|
11
|
12
|
|
|
2.1.
��������
Cambios desarrollados en la
������
adolescencia.
|
0
|
0
|
0
|
+
|
0
|
0
|
-
|
0
|
-
|
0
|
0
|
0
|
11
|
|
2.2.
��������
Evitar despersonalizar la
������
sexualidad humana.
|
-
|
+
|
+
|
+
|
+
|
-
|
0
|
0
|
+
|
-
|
-
|
0
|
6
|
|
2.3.
��������
Valor de la sexualidad humana
������
para dar la vida.
|
-
|
-
|
0
|
-
|
+
|
0
|
-
|
-
|
-
|
-
|
0
|
-
|
19
|
|
2.4.
��������
Fundamento de las decisiones
������
personales.
|
-
|
-
|
-
|
-
|
0
|
-
|
-
|
-
|
0
|
-
|
-
|
-
|
27
|
|
Total
de errores detectados: 63
b
|
|||||||||||||
(+) Valoraci�n positiva
del texto. (-) Valoraci�n negativa. (0) Ausencia de referencias expl�citas.
a: N�meros corresponden a
manuales de cada editorial referenciados en la tabla 1.
b: El n�mero de errores
puede exceder al n�mero de libros porque un mismo libro puede acumular varios
errores.
Criterio 3: Promoci�n de estilos de
vida saludables
. Los
manuales son pobres en la promoci�n de estilos de vida saludables en materia de
sexualidad (Tabla 4). Las deficiencias m�s importantes son debidas a la
ausencia de referencias y valoraci�n, desde el punto de vista de la salud, de
las diferentes formas de vivir la sexualidad (50%) o a manifestar que son
igualmente validas (el otro 50%).
Se ha
detectado en el 67% de los textos afirmaciones o actividades que presuponen la
actividad sexual en la adolescencia. En estos casos, no se recomienda el
retraso en el inicio de la actividad sexual como la medida m�s saludable
-presente solo en el libro de una editorial- sino que se dirige al alumno hacia
el uso de anticonceptivos o a �reducir� el n�mero de parejas �ocasionales�,
�desconocidas� o �muy promiscuas�.
Tambi�n
se ha objetivado una ausencia de informaci�n necesaria para adquirir un
adecuado conocimiento del propio cuerpo y del sentido y significado de los
indicadores de fertilidad en la mujer. S�lo el 17% de los manuales explican con
detalle las variaciones de temperatura o del tipo de secreci�n cervical en el
ciclo menstrual. No se da consistentemente la debida importancia al papel
protector, para la fertilidad, de las secreciones de las gl�ndulas de Cowper en
el var�n en el caso de producirse una eyaculaci�n, ni se hace suficiente
hincapi� en la posible presencia de espermatozoides en dicha secreci�n aunque
no se produzca una eyaculaci�n.
Tabla 4
|
Criterio 3: Promoci�n de estilos
|
Libros
a
|
Errores b |
|||||||||||
|
de vida saludables
|
1
|
2
|
3
|
4
|
5
|
6
|
7
|
8
|
9
|
10
|
11
|
12
|
|
|
3.1.
��������
Conocimiento del cuerpo y de
������
los indicadores de fertilidad.
|
0
|
0
|
0
|
0
|
+
|
-
|
+
|
0
|
0
|
-
|
-
|
0
|
10
|
|
3.2.
��������
Tolerancia y valoraci�n de
formas de vivir la sexualidad
|
0
|
-
|
-
|
0
|
0
|
-
|
0
|
-
|
0
|
-
|
0
|
-
|
15
|
|
3.3.
��������
Evitar actividad sexual en la
��
adolescencia.
|
-
|
-
|
-
|
0
|
0
|
-
|
0
|
-
|
0
|
-
|
-
|
-
|
20
|
|
3.4.
��������
Sentido y necesidad de
������
superar la promiscuidad.
|
-
|
-
|
0
|
0
|
0
|
0
|
-
|
-
|
0
|
-
|
-
|
-
|
13
|
|
Total
de errores detectados: 58
b
|
|||||||||||||
(+) Valoraci�n positiva
del texto. (-) Valoraci�n negativa. (0) Ausencia de referencias expl�citas.
a: N�meros corresponden a
manuales de cada editorial referenciados en la tabla 1.
b: El n�mero de errores
puede exceder al n�mero de libros porque un mismo libro puede acumular varios
errores.
Criterio 4: Desarrollo de habilidades
sociales.
En la
evaluaci�n de este aspecto es en el que menos errores se ha encontrado, pero la
raz�n fundamental es la ausencia de contenidos y actividades que desarrollen
las habilidades sociales, como se puede comprobar en la Tabla 5. En dos
manuales, editoriales 4 y 5, encontramos algunas breves referencias positivas,
mientras que en el 50% encontramos textos o actividades negativos o de escaso
contenido did�ctico que -junto a todos los errores se�alados en los apartados
anteriores- dificultan la toma de decisiones de un modo suficientemente
informado y fundado. Queda as� comprobado que la pr�ctica totalidad de los
libros escolares no desarrollan los objetivos procedimentales y actitudinales
propios de esta etapa educativa como son la capacidad de desenvolverse con
autonom�a personal, y la toma de decisiones solidarias y responsables.
Tabla 5
|
Criterio 4: Desarrollo de
|
Libros
a
|
Errores b |
|||||||||||
|
Habilidades sociales
|
1
|
2
|
3
|
4
|
5
|
6
|
7
|
8
|
9
|
10
|
11
|
12
|
|
|
4.1.
��������
Resistencia a los grupos de
������
presi�n. Saber decir �no�;
|
0
|
0
|
0
|
0
|
+
|
0
|
0
|
0
|
0
|
0
|
+
|
0
|
0
|
|
4.2.
��������
Capacidad de negociar y
������
explicar las propias razones
|
0
|
0
|
0
|
+
|
0
|
0
|
0
|
0
|
0
|
-
|
0
|
0
|
1
|
|
4.3.
��������
Habilidades para decisiones
����������
libres y responsables
|
0
|
-
|
0
|
+
|
-
|
-
|
0
|
0
|
-
|
0
|
0
|
-
|
16
|
|
4.4.
��������
Expresar afectos y
������
comprender sentimientos
|
0
|
0
|
0
|
+
|
+
|
0
|
0
|
0
|
0
|
0
|
0
|
-
|
2
|
|
Total
de errores detectados: 19
b
|
|||||||||||||
(+) Valoraci�n positiva
del texto. (-) Valoraci�n negativa. (0) Ausencia de referencias expl�citas.
a: N�meros corresponden a
manuales de cada editorial referenciados en la tabla 1.
b: El n�mero de errores
puede exceder al n�mero de libros porque un mismo libro puede acumular varios
errores.
Criterio 5: Reflexi�n sobre
implicaciones �ticas y sociales.
Las expresiones err�neas que se han contabilizado en este
�ltimo aspecto analizado quedan reflejadas en la Tabla 6. La mitad son debidas
a la falta de claridad sobre el momento del inicio de la vida tras la
fecundaci�n del �vulo por el espermatozoide (manifestado expresamente s�lo por
el 33% de los libros de texto) y la falta de respeto a toda vida humana al
tratar el aborto o la manipulaci�n de embriones. El 58% de los manuales evitan
referencias directas al aborto mientras que el 42% restante lo justifica en
ciertas circunstancias.
Ning�n manual plantea la
responsabilidad del var�n ante el embarazo.
Por otro
lado, solo se han encontrado referencias positivas en el 17% de textos que
analicen los estereotipos de los roles masculino y femenino y su interpretaci�n
cr�tica. Tambi�n se ha detectado una omisi�n de informaci�n sobre las
consecuencias m�dicas y sociales que conllevan las t�cnicas de reproducci�n
asistida en el 75% de los libros, mientras que el otro 25% se limita a
describir la legalidad o ilegalidad de estos procedimientos.
Por �ltimo,
el 50% de los libros manifiestan poca sensibilidad hacia el papel que desempe�a
la familia en la educaci�n afectivo-sexual de los adolescentes, estando ausente
la referencia a los padres en el otro 50% de los textos.
Tabla 6:
Reflexi�n sobre las implicaciones �ticas y sociales de la sexualidad
|
Criterio 5: Implicaciones �ticas
|
Libros
a
|
Errores b |
|||||||||||
|
y sociales de la sexualidad
|
1
|
2
|
3
|
4
|
5
|
6
|
7
|
8
|
9
|
10
|
11
|
12
|
|
|
5.1.
��������
Manifiestan respeto a toda
������
vida humana
|
0
|
-
|
-
|
0
|
-
|
-
|
0
|
-
|
0
|
-
|
-
|
-
|
24
|
|
5.2.
��������
Analizan los estereotipos y
������
desigualdades entre sexos
|
0
|
-
|
+
|
+
|
0
|
-
|
0
|
0
|
0
|
0
|
0
|
0
|
2
|
|
5.3.
��������
Implicaciones �ticas y sociales
������
de la reproducci�n asistida.
|
0
|
0
|
0
|
0
|
-
|
-
|
0
|
0
|
0
|
-
|
-
|
-
|
15
|
|
5.4.
��������
Respeto de valores culturales
�����������
de la familia y de la sociedad.
|
-
|
-
|
-
|
0
|
-
|
0
|
0
|
-
|
0
|
-
|
0
|
0
|
7
|
|
Total
de errores detectados: 48
b
|
|||||||||||||
(+) Valoraci�n positiva
del texto. (-) Valoraci�n negativa. (0) Ausencia de referencias expl�citas.
a: N�meros corresponden a
manuales de cada editorial referenciados en la tabla 1.
b: El n�mero de errores
puede exceder al n�mero de libros porque un mismo libro puede acumular varios
errores.
Discusi�n
Criterio 1 - Rigor cient�fico:
Solamente una editorial (editorial 3) diferencia entre
la eficacia te�rica y la eficacia real de los preservativos y otros m�todos
anticonceptivos. Para otras editoriales el preservativo evita el embarazo con
una �eficacia alta� o �muy alta�, �del 98%�. Los autores transmiten de este
modo que el preservativo es la �barrera m�s segura�, con un �ndice de �fallos
del 2-15%�
.
Los manuales escolares tambi�n
son equ�vocos cuando dan a entender que �
los
preservativos evitan el contagio de ITS�
.
Indican que �
p
ara evitar su
transmisi�n es fundamental el uso del preservativo�, ya que es �un excelente
medio de protecci�n ante el contagio�. Tambi�n dicen que es �el mejor�, �el m�s
eficaz� o �el �nico m�todo� que protege de las infecciones. Es posible que el
preservativo sea la mejor �tecnolog�a� para evitar una determinada ITS (de
hecho, no es eficaz para algunas ITS como el virus del papiloma humano), pero
no es la mejor �medida preventiva� que se pueda ofrecer a j�venes escolares.
Al
transmitir a los adolescentes un alto grado de seguridad en el preservativo se
les puede incitar a iniciar precozmente unas relaciones sexuales que consideran
seguras, aumentando las conductas de riesgo y sus consecuencias perjudiciales.
Los textos no tienen en cuenta que este tipo de mensaje puede favorecer el
mecanismo de �compensaci�n de riesgo� que consiste en que la falsa idea de
total seguridad (invulnerabilidad) hace que uno baje la guardia ante los
riesgos de la sexualidad precoz y promiscua
[23]
.
Expertos en salud p�blica han se�alado la existencia de una correlaci�n entre
el incremento del uso del preservativo y el de las ITS, siendo especialmente
significativo en los adolescentes. As� lo han puesto de manifiesto en una
reuni�n cient�fica sobre Salud P�blica celebrada en Washington, al afirmar que
el programa denominado �sexo seguro� es una de las principales causas de esta
epidemia
[24]
.
En concreto, las autoridades sanitarias advierten
que el preservativo ofrece una mala
protecci�n para tres de las cuatro ITS m�s frecuentes: clamidia, herpes y HPV
[25]
,
[26]
.
Por tanto, es insuficiente la recomendaci�n del uso del preservativo como
medida de prevenci�n primaria, tal y como reconoce el
Centre for Disease Control
(CDC) en un informe sobre el HPV. En
Estados Unidos el HPV se ha convertido en una de las ITS m�s problem�ticas,
estando el 90% de los casos de c�ncer de cuello �tero asociados a este virus.
El informe indica que �la infecci�n del HPV puede aparecer tanto en las �reas
genitales masculinas como femeninas, est�n o no cubiertas o protegidas con un
preservativo de l�tex� por lo que "la evidencia cient�fica obtenida no
permite recomendar a los preservativos como estrategia primaria de prevenci�n".
El informe concluye que �la manera m�s segura de prevenir las infecciones de
transmisi�n sexual, incluyendo el HPV, es la abstinencia del contacto sexual�
[27]
que,
en Salud P�blica, puede traducirse en campa�as para que los j�venes busquen
activamente madurar su personalidad y retrasen, para ello, al m�ximo el inicio
de las relaciones sexuales.
Ser�a m�s
adecuado indicar en los libros de texto escolares, tal y como se�ala la
Fundaci�n Cochrane, que el preservativo reduce la probabilidad de embarazos imprevistos
y de ITS en un 80% pero no lo elimina
[28]
. Adem�s
ser� necesario se�alar que, junto a este riesgo asumido para una sola relaci�n
sexual con preservativo, la promiscuidad acaba aumentando la probabilidad
acumulada de contagio. Actualmente existe un amplio consenso en se�alar que una
educaci�n eficaz de prevenci�n de SIDA, de otras ITS y de embarazos precoces
puede fundamentarse en el llamado modelo �ABC� (
Abstain from sex or delay it; Be faithful; use condoms
): abstenerse
de las relaciones sexuales o aplazarlas; ser fiel a la pareja (no infectada) y
utilizar sistem�tica y correctamente condones si uno rechaza A y B
[29]
. Pero
nunca se debe omitir la afirmaci�n de que la abstinencia sexual y las
relaciones sexuales con una pareja sana eliminan el riesgo de una ITS mientras
que el uso de preservativos s�lo reduce el riesgo
[30]
.
La
abstinencia, el retraso de las primeras relaciones sexuales y la fidelidad a la
pareja han demostrado ser medidas de prevenci�n altamente eficaces en algunos
lugares, similar a descubrir una vacuna contra el SIDA de un eficacia del 80%
[31]
,
[32]
.
Tambi�n se han encontrado errores en la informaci�n
sobre el SIDA y otras ITS. Un libro dice que el SIDA �es la infecci�n de
transmisi�n sexual de m�s dif�cil curaci�n� omitiendo que realmente es incurable.
Otro expresa que �se han desarrollado tratamientos que hacen que los enfermos
lleven una vida casi normal�. Y un tercero manifiesta que �en la actualidad
todas las ITS, a excepci�n del sida, tienen tratamiento eficaz porque se tratan
con antibi�ticos y otros medicamentos�. De este modo dan a entender que las ITS
tienen poca importancia. Sin embargo, actualmente el SIDA y otras ITS no tienen
un tratamiento satisfactorio o quedan sin tratar durante a�os porque, en muchos
casos, son infecciones asintom�ticas.
Las
consecuencias de las ITS, si no se tratan, pueden ser graves. Tienen un alto
riesgo de producir una inflamaci�n p�lvica cr�nica, embarazos ect�picos,
esterilidad (debido a la clamidia), morbilidad y mortalidad infantil (herpes) o
c�ncer cervical (virus de papiloma)
[33]
. No
obstante se ha detectado que el 83% de los textos analizados no cita la
clamidia, mientras que el 58% omite mencionar el HPV.
El
an�lisis de contenidos tambi�n ha detectado en la totalidad de los manuales una
ausencia de informaci�n o inexactitudes sobre el funcionamiento y los efectos,
primarios y secundarios, de algunos m�todos anticonceptivos. Por ejemplo, el
92% incluyen entre los anticonceptivos aquellos que pueden tener efecto
anti-implantantorio
[34]
,
[35]
siendo
por tanto un m�todo que podr�a ser abortivo y no anticonceptivo. Uno de los
manuales afirma que la p�ldora del d�a siguiente �no es un m�todo
anticonceptivo, sino una situaci�n extraordinaria�, pero sin embargo la incluye
en la tabla de m�todos anticonceptivos. Id�ntico problema presenta el DIU,
cuyos efectos post-fertilizaci�n tambi�n han sido descritos en la literatura
cient�fica
[36]
.
Como se�alan investigadores del campo de la planificaci�n familiar como
Trussell, no se puede plantear una libre elecci�n de los m�todos anticonceptivos
sin informar con exactitud sobre los posibles efectos post-fertilizaci�n de
algunos de ellos
[37]
.
Por
ultimo, cabe destacar que los manuales escolares no ofrecen una informaci�n
actualizada sobre los m�todos de planificaci�n familiar natural, indicando que
tienen �muy baja eficacia�, �con un �ndice de fracasos elevados�, por lo que
son �totalmente desaconsejables�. Un texto no los menciona y otros dan una
informaci�n confusa e incompleta. Un manual desaconseja los m�todos naturales
porque �exigen un gran conocimiento del propio cuerpo�, Sin embargo, la OMS
demostr� hace a�os que incluso las mujeres analfabetas son capaces de
utilizarlos y est� debidamente documentada su eficacia
[38]
. La
planificaci�n familiar natural moderna, como el m�todo sintot�rmico, es una
alternativa eficaz y libre de efectos secundarios
[39]
.
Criterio 2: Integraci�n de los
elementos som�ticos, emocionales e intelectuales de la persona sexuada:
A pesar de ser textos dirigidos a
adolescentes (3� ESO) se han detectado serias deficiencias en el tratamiento de
la pubertad reduci�ndola frecuentemente a los cambios corporales y emocionales.
Se afirma que �una vez pasada la pubertad, tanto el hombre como la mujer son
personas maduras sexualmente y, por tanto, capaces de reproducirse�, identificando
de este modo la capacidad reproductora, desde el punto de vista biol�gico, con
la madurez personal cuando es obvio que en la adolescencia no se dan
simult�neamente. Se ha de evitar confundir la madurez reproductora �que se
inicia en la pubertad con las primeras reglas y eyaculaciones- con la madurez
de la persona, donde se deben encontrar integrados en un equilibrio estable los
sentimientos y afectos, la inteligencia y la voluntad, haciendo a la persona
capaz de conducirse de una manera libre y responsable. As� lo describe tambi�n
la literatura cient�fica: "aunque un adolescente est� preparado
biol�gicamente para tener relaciones sexuales, no necesariamente lo est� desde
el punto de vista psicol�gico, de madurez cognitiva y de la interacci�n social"
[40]
. Desde
el punto de vista psicosocial,
La
sexualidad humana no es simplemente una dimensi�n de la personalidad, sino que
se debe referir a toda la persona. La persona entera piensa, act�a, siente y
quiere. Algunos manuales reflejan este aspecto correctamente, aunque con
referencias muy breves. Sin embargo, otros no dan una visi�n integral e
integradora de la sexualidad humana al reducirla con frecuencia a su aspecto
m�s fisiol�gico, por ejemplo al compararla con la funci�n de reproducci�n de
los dem�s animales, o al determinar la conducta sexual en funci�n del �instinto
sexual innato�. La respuesta sexual del hombre y la mujer no se corresponde con
un conductismo ciego, ni �son la manifestaci�n del instinto sexual dependiendo
�nicamente de los deseos y la capacidad de satisfacerlos de las dos personas
implicadas en la relaci�n�, sino que puede modularse por la raz�n, el
autocontrol y la voluntad libre.
La
mayor�a de las deficiencias que se han detectado en los manuales surgen de un
planteamiento antropol�gico espec�fico, donde la sexualidad queda orientada a
la consecuci�n del placer y la libertad individual se sit�a al margen de las
consecuencias sociales de los actos. Este modo de proceder hace que el
adolescente de ambos sexos perciba el deseo �que a esta edad se hace presente
de una manera vigorosa y nueva para �l- como el �nico criterio para determinar
su conducta y llega incluso a confundirlo con el amor. Este tipo de educaci�n
sexual ofrece respuestas a la pregunta del �c�mo� del acto sexual, pero no
profundiza en el �por qu� o el �para qu�, dando m�s raz�n de ser al cuerpo
sexuado.
Situar el
deseo como fundamento de las decisiones personales y sin otras referencias
claras sobre los modos m�s saludables de vivir la sexualidad en cada etapa de
la vida est� planteando un serio problema a la Salud P�blica. El 67% de los
manuales consideran que la mayor�a de los alumnos de 3� de ESO son sexualmente
activos (o lo debieran ser para considerarse un adolescente �normal�). En
contra de datos del Instituto Nacional de Estad�stica sobre la edad de inicio
de relaciones sexuales, los textos tienden a asumir la existencia de actividad
sexual a los 14 a�os. Por tanto, olvidan que, de hecho, la mayor�a de estos
adolescentes no tiene actividad sexual
5
. Un manual mantiene que �a
partir de la adolescencia, el deseo y la relaci�n sexual pueden dar lugar a
distintas pautas de comportamiento� afirmando que �el 50% de los j�venes
espa�oles entre 15 y 19 a�os han mantenido relaciones sexuales con parejas
ocasionales�.
Cuando no
se est� dispuesto a renunciar a una actividad sexual perjudicial para el
adolescente, sino que se propone la autonom�a sexual como un derecho, s�lo
queda recomendar la anticoncepci�n. �La anticoncepci�n es la forma de evitar
que el coito conduzca a un embarazo�. Los libros de texto actuales se�alan, de
modo casi uniforme, la necesidad de usar m�todos anticonceptivos
�que impidan el embarazo a pesar de mantener relaciones sexuales�
. De este modo, hacen casi
obligatoria la anticoncepci�n porque la sexualidad humana �puede tener
consecuencias negativas como embarazos no deseados� que �puede ocasionar
importantes trastornos sociales y psicol�gicos a uno de los miembros de la
pareja�. Estos mensajes acaban eliminando de la sexualidad humana su valor como
medio transmisor de vida.
La
educaci�n sexual sin valores es una invitaci�n a experimentar, como lo
demuestran estudios que asocian los contenidos sexuales de muchos programas
televisivos, con el inicio precoz de la sexualidad en adolescentes
[42]
. Este
tipo de educaci�n fomenta la iniciaci�n sexual precoz y favorece la
promiscuidad, dificultando seriamente que los alumnos adquieran una madurez
afectiva suficiente antes de iniciar las relaciones sexuales.
Criterio 3: Promoci�n de estilos de
vida saludables.
Diversos
estudios se�alan que el inicio precoz de la actividad sexual es un factor de
riesgo directo de contagio del SIDA y otras ITS
[43]
,
mientras que la educaci�n sexual centrada en la abstinencia es un componente
importante para prevenir los embarazos en adolescentes
[44]
. Sin
embargo, el 92% de los libros de texto no se han encontrado referencias
expl�citas que promuevan entre los adolescentes el retraso del inicio de las
relaciones sexuales y la superaci�n de la promiscuidad. Al contrario, el
mensaje que reciben los alumnos es que �la vida reproductora y sexual da
comienzo en el per�odo que se conoce como pubertad�. De este modo los h�bitos
saludables que se promueven son: el uso del preservativo �siempre y cuando se
coloque de la forma correcta antes de iniciar la relaci�n sexual� cuando �se
mantengan relaciones sexuales espor�dicas o con personas desconocidas� y
�evitar las relaciones de riesgo con personas muy promiscuas�. Es decir, dando
una falsa idea de seguridad y presentando como �normal� las relaciones sexuales
espor�dicas, con personas desconocidas o cierto grado moderado de promiscuidad.
La
realidad del aumento, en los �ltimos a�os, del n�mero de embarazos en
adolescentes y de las ITS queda reflejado en algunos de los textos analizados:
�sta situaci�n se debe, tal y como indican, al �incremento de la frecuencia de
relaciones sexuales y de las relaciones espor�dicas con diferentes personas,
sobre todo entre j�venes�. Sin embargo, contin�an recetando el mismo remedio
que se ha demostrado insuficiente �utilizaci�n del preservativo- o conductas
sexuales llamadas �sin riesgo�. Un texto recomienda a los adolescentes: �Al
hablar de relaciones sexuales no debe pensarse solo en el coito. Hay otras
formas de relaci�n muy importantes y m�s adecuadas para el amor entre
adolescentes. El
petting
consiste en
intercambiar caricias, besos y abrazos que producen excitaci�n sexual, pero sin
llegar a realizar el coito. Es, por tanto, una manera de disfrutar de la
sexualidad sin riesgo de que se produzca un embarazo� (editorial 12). Esta
afirmaci�n olvida la realidad de la sexualidad y el car�cter impulsivo del
adolescente que se autocontrola con m�s dificultad que un adulto
[45]
. Es una
recomendaci�n incompatible -en la pr�ctica- con la recomendaci�n de no tener
relaciones sexuales completas.
Junto a la ausencia de orientaciones que promuevan
estilos de vida saludables se ha detectado tambi�n la ausencia de informaci�n
necesaria para adquirir un adecuado y b�sico conocimiento de los indicadores de
fertilidad en la mujer. S�lo el 17% de los manuales explican con detalle las
variaciones de temperatura o del tipo de secreci�n cervical en el ciclo
menstrual. En el var�n, no se resalta el papel protector de las secreciones de
las gl�ndulas de Cowper para la fertilidad (en el caso de producirse una
eyaculaci�n), ni se hace suficiente hincapi� en la posible presencia de
espermatozoides en dicha secreci�n aunque no se produzca una eyaculaci�n. Esto
es importante en una poblaci�n como la adolescente donde los contactos
genitales sin penetraci�n o el coito interrumpido podr�an conllevar embarazos.
Por �ltimo,
mientras el 42% de los textos analizados no realiza valoraciones sobre los
estilos de vida m�s saludables, el 58% contienen afirmaciones que �normalizan�
conductas sexuales que no son
mayoritarias en la
sociedad
. Seg�n los datos del Instituto Nacional de Estad�stica sabemos
que un 24,4% de los hombres y un 55,6% de las mujeres
espa�olas entre 18 y 49 a�os refieren haber tenido relaciones sexuales con una
�nica pareja en toda su vida; s�lo el 17,1% de personas con relaciones sexuales
en el �ltimo a�o ha tenido parejas ocasionales en este mismo per�odo y que
menos del 4% de los encuestados refieren haber tenido al menos un contacto de
tipo homosexual en su vida y el 1,1% de los varones declara tener relaciones
exclusivamente
homosexuales
5
.
Con el
prop�sito de fomentar la aceptaci�n social de la homosexualidad un libro
mantiene que �la orientaci�n sexual fluct�a desde la homosexualidad exclusiva
hasta la heterosexualidad exclusiva, e incluye diferentes formas de
bisexualidad�, donde �los seres humanos no pueden elegir entre la
homosexualidad o la heterosexualidad�. Estas afirmaciones no se fundamentan en
ning�n estudio cient�fico por lo que no debe presentarse como una verdad
incuestionable en los libros escolares
[46]
. De
hecho los testimonios de movimientos de ex-homosexuales prueban lo contrario
[47]
(
www.peoplecanchange.com
).
Los libros
de texto, para cumplir los objetivos educativos del curr�culo, deber�an ayudar
al alumnado a comprender y aceptar que el comportamiento humano tiene una
dimensi�n personal e individual y otra social. No todas las conductas sexuales
tienen las mismas consecuencias ni para la persona ni para la sociedad. Aunque
un libro indica que �en Occidente, las leyes favorecen la monogamia, pues se
considera que la familia mon�gama es una forma de vida social que favorece la
educaci�n de los hijos�, reconocen que existen �otras formas de vivir la
sexualidad� que normalmente presentan como igualmente validas ya que �la
aceptaci�n de diversas formas de sexualidad es una forma de respetar la
libertad individual�.
�
Los textos
escolares trasmiten la idea de que es indiferente, para la salud, vivir la
sexualidad de cualquier manera: �no hay un �nico modo de vivir la sexualidad,
sino que esta depende de valores culturales, creencias religiosas, actitudes
�ticas y, en definitiva, de una elecci�n personal. Una sociedad que se
reconozca libre y democr�tica debe respetar las diferentes opciones sexuales�.
El respeto
a los dem�s y la tolerancia deber�an ser compatibles con dar una valoraci�n
objetiva de lo que es -seg�n los estudios epidemiol�gicos- la mejor opci�n para
vivir la sexualidad desde el punto de vista de la salud, de los adolescentes y
de la sociedad. Por ejemplo, hay evidencias cient�ficas que muestran c�mo la
estructura familiar influye fuertemente en la conducta sexual y otras conductas
de riesgo de los j�venes
[48]
,
[49]
,
[50]
. Junto
a la informaci�n precisa sobre los estilos de vida m�s saludables, para que
puedan alcanzar este ideal de estructura familiar en su propia vida, la escuela
deber�a generar actitudes y motivaciones que faciliten el autocontrol y la
modificaci�n de la conducta
[51]
. La
prevenci�n de los grandes problemas contempor�neos de la Salud P�blica
(tabaquismo, accidentes de tr�fico, obesidad, etc.) depende en gran medida de
modificaciones de la conducta
[52]
. Tener
�xito al establecer su propia familia tambi�n.
Criterio 4: Desarrollo de habilidades
sociales.
Desde la
implantaci�n de
En este
sentido, lograr que los alumnos desarrollen ciertas habilidades sociales es de
gran importancia. En el centro educativo deben adquirir estrategias oportunas
para culminar el proceso de socializaci�n satisfactoriamente. Estas habilidades
sociales o habilidades para la vida deben desarrollarse en todas las �reas del
aprendizaje de un modo transversal ya que no son espec�ficas de ninguna
materia. Los resultados de este estudio ponen de manifiesto que en la mayor�a
de los libros analizados no se trabajan estos aspectos en la educaci�n
afectivo-sexual. Algunos, plantean debates sin dar antes informaci�n
contrastada que permita a los alumnos construir su conocimiento y tomar
decisiones suficientemente fundamentadas.
Es
interesante destacar que la mayor�a de los adolescentes opinaran, en un
estudio, que la presi�n es la mayor raz�n para tener relaciones sexuales. El
80% dijeron que se hab�an visto envueltos en ellas demasiado pronto y el 84% de
las j�venes dijeron que querr�an aprender a decir que no sin herir los
sentimientos del otro
[53]
. Los
adolescentes manifestaban que no deber�an ser sexualmente activos y que les
gustar�a que se les apoye y estimule a permanecer en la abstinencia
[54]
. Por lo
tanto, parece necesario que los manuales incidan en el desarrollo de
estrategias que permitan al adolescente resistir a la presi�n del grupo de
pares o de los medios de comunicaci�n, fomentar su autonom�a y autoestima
personal evitando las dependencias afectivas, mejorar su capacidad de negociar
y explicar sus decisiones, encontrar modos adecuados de expresar sus afectos y
sentimientos, dominar sus impulsos y valorar positivamente el esfuerzo por
superarse.
En
algunos manuales se han encontrado referencias positivas a estas habilidades
sociales. Es interesante destacar el caso del manual 11: dedica un cap�tulo del
libro a tratar �Estilos de vida y salud�. En �l podemos encontrar una p�gina
titulada �Saber decir NO sin dejar de formar parte del grupo� en el que se
ense�a la importancia de �ser capaz de decidir por uno mismo� y diversas
estrategias paras decir �no� en la adolescencia. Es una p�gina ilustrativa de
lo que supone desarrollar en el aula habilidades sociales. La �nica deficiencia
es que solo est� orientada a la prevenci�n en el inicio del consumo de drogas y
no se pone en relaci�n con otras presiones que tambi�n recibe el adolescente
como es en el caso del inicio precoz de las relaciones sexuales.
La misma
tendencia se ha registrado entre los padres: seg�n una encuesta realizada por
Zogby Internacional, entre m�s de mil padres de hijos menores de 17 a�os, el
68% de los padres quieren que las escuelas promuevan entre los adolescentes la
abstinencia y el 91% de los encuestados quieren que sus hijos reciban una
educaci�n sexual en la que las relaciones sexuales se vinculen con el amor y el
compromiso que se encuentran en el matrimonio
[55]
. Los
resultados de este estudio ponen de manifiesto que el sentir de un sector
importante de la poblaci�n no se ve reflejado en los contenidos de los libros
escolares m�s frecuentemente utilizados en Espa�a.
Ante los
escasos resultados obtenidos por los programas de educaci�n sexual basados en
los anticonceptivos, algunos cient�ficos est�n apelando para que el mensaje de
la abstinencia se introduzca de manera prioritaria en las escuelas
30
,
ya que la educaci�n sexual centrada en la �evitaci�n del riesgo� en
contraposici�n a la �reducci�n del riesgo� podr�a conseguir prevenir mejor los
embarazos en adolescentes
42
.
Criterio 5: Reflexi�n sobre implicaciones
�ticas y sociales.
Los
resultados tambi�n muestran la ausencia de una suficiente reflexi�n sobre las
implicaciones �ticas y sociales de la sexualidad humana.
El
66% de los textos analizados no contienen explicaciones sobre los estereotipos
y desigualdades entre sexos. En los dem�s podemos encontrar breves apuntes
sobre las diferencias de empleo y salarios entre varones y mujeres o la
utilizaci�n de la imagen de la mujer como reclamo publicitario. Sin embargo,
fundamentan la igualdad de derechos en que �las mujeres, aunque diferentes
biol�gicamente, son intelectualmente iguales a los hombres�, cuando ser�a m�s
apropiado fundamentar la igualdad de derechos en la igualdad constitutiva: por
ser ambos seres humanos merecen el mismo respeto y tienen los mismos derechos.
Sin
embargo, el aspecto m�s importante es la ausencia de valoraciones de las
implicaciones m�dicas, �ticas y sociales de las t�cnicas de reproducci�n
asistida y del aborto. Varios manuales citan algunos de los problemas que
plantean estas t�cnicas indicando que �est�n regulados por la ley�. Sin
embargo, no se informa de los riesgos m�dicos de la reproducci�n asistida tanto
para la madre como para el hijo, ni se valoran las numerosas implicaciones
�ticas y sociales de estas t�cnicas.
De
las t�cnicas de reproducci�n asistida se dice que son �m�todos sencillos y
generalmente inofensivos� en las que �apenas hay impedimentos t�cnicos para que
una pareja que desee un hijo lo consiga�. Esto contrasta claramente con la
evidencia cient�fica disponible que indica, por ejemplo, el doble de
malformaciones cong�nitas graves de ni�os concebidos por fecundaci�n in vitro
que en los embarazos naturales
[56]
,
[57]
.
Asimismo, el fracaso de las t�cnicas de reproducci�n asistida se acerca al 75%
[58]
.
de
los textos a la hora de explicar en que momento empieza la vida y el embarazo.
S�lo el 33% de los libros manifiestan que es en el proceso de la fecundaci�n
cuando comienza una nueva vida, mientras que el resto utiliza frases menos
expl�citas. Dicen, por ejemplo, que la fecundaci�n �dar� lugar a un nuevo ser
tras sucesivas divisiones y transformaciones del zigoto� o que �a partir del
cigoto, tras el desarrollo embrionario, se originar� un nuevo individuo�. De
este modo queda en suspenso el estatus del embri�n formado tras la fecundaci�n
y se puede justificar la experimentaci�n con c�lulas madre embrionarias, el uso
de anticonceptivos con efectos post-fertilizaci�n o el aborto. Sin embargo, al
margen de posturas ideol�gicas,
el hecho
biol�gico objetivo es que una vez completado el proceso de fecundaci�n comienza
una nueva vida, con su identidad gen�tica exclusiva, necesitado �nicamente de
un medio adecuado para su desarrollo y crecimiento
[59]
.
El 58% de
los manuales evitan referencias directas al aborto mientras que el 42% restante
justifica el aborto en ciertas circunstancias: cuando se produce en la
adolescencia, ya que �las grandes expectativas (educaci�n, formaci�n cient�fica
o aventuras deportivas) pueden truncarse y convertir a los implicados en seres
frustrados�. Los manuales examinados no potencian conductas que lleven a evitar
el embarazo en la adolescencia ni reflejan los problemas sociales y
psicol�gicos de la adolescente que aborta
[60]
[61]
.
En ninguno de los manuales
evaluados se plantea la responsabilidad que se podr�a exigir al padre biol�gico
en el caso producirse un embarazo tras una relaci�n sexual, dejando a la mujer
sola ante la toma de decisiones y la responsabilidad del embarazo.
Por
ultimo, resaltar que en el 50% de los libros de texto se ha detectado una falta
de sensibilidad y tolerancia hacia los valores familiares de una parte
importante de la sociedad, por ejemplo cuando se recomienda informarse sobre
las ITS a trav�s de la prensa y la televisi�n pero no se recomienda acudir a
los padres o cuando se env�a a los adolescentes el mensaje de que �los padres,
los profesores, los m�dicos y, a�n mejor, el personal especializado, pueden
ayudarnos a entender sobre el tema�.
Hoy
en d�a, los centros educativos no pueden permanecer ajenos a la misi�n
fundamental de educar la afectividad y la sexualidad, pero deben realizarla en
cooperaci�n con la familia, primer �mbito educativo, a quien corresponde la
responsabilidad m�xima sobre su orientaci�n y contenido
[62]
,22
.
Es esencial que la acci�n educativa de la familia y la escuela vayan al un�sono
y no por caminos contrapuestos, que tendr�an consecuencias negativas para el
alumno o la alumna
22
. Una investigaci�n realizada en m�s de 90000
adolescentes y publicado en JAMA indica que las relaciones estrechas entre
familia y colegio, junto al compromiso de abstinencia, son factores protectores
significativos contra actividades destructivas, tanto sexuales como de otros
tipos
[63]
.
Despu�s del
an�lisis realizado se puede concluir que los manuales escolares actualmente
presentes en el mercado y mayoritariamente usados en las aulas carecen del
rigor cient�fico necesario en cuestiones importantes para la salud de los
j�venes, por lo que no constituyen un referente suficiente ni un recurso
adecuado para que el profesorado desarrolle la educaci�n de la afectividad y la
sexualidad con sus alumnos de 3� de Secundaria en el aula.
Los resultados de este estudio ponen
de manifiesto la necesidad de integrar la educaci�n sexual con la educaci�n de
la afectividad.
Si
se desea promover estilos de vida saludables ser� necesario que los libros de
texto den referencias claras sobre las diversas formas de manifestar la
sexualidad presentes en la sociedad. Estas referencias y valoraciones se
deber�n fundamentar en la evidencia cient�fica que nos muestra los modos m�s saludables
de vivir la sexualidad para la persona y la sociedad, independientemente del
debido respeto por las personas que lleven estilos de vida menos saludables.
Parece
especialmente necesario desarrollar contenidos que permitan al alumno adquirir
habilidades sociales que le ayuden a tomar decisiones libres encaminadas a
retrasar al m�ximo el inicio de las relaciones sexuales. La ausencia de
mensajes favorables a la abstinencia y la fidelidad a la pareja hacen que los
alumnos ni siquiera contemplen otras alternativas saludables de expresar sus
afectos y sentimientos en esta etapa de la vida.
El presente trabajo invita a una serena reflexi�n de
las diferentes partes implicadas en el proceso educativo:
padres y profesores, autores y editores de libros de texto, autoridades
educativas y sanitarias.
El claro contraste entre la evidencia cient�fica y
los mensajes mayoritariamente presentes en los manuales escolares es
preocupante desde el punto de vista de la necesaria veracidad en toda
educaci�n. Parece dif�cil plantear una aut�ntica libertad de elecci�n sin antes
asegurar que los j�venes reciban una informaci�n m�s veraz sobre la sexualidad
y sus consecuencias.
Referencias
[1]
Johnson AM, Mercer CH, Erens B,
Copas AJ, McManus S, Wellings K, Fenton KA, Korovessis C, Macdowall W,
Nanchahal K, Purdon S, Field J. Sexual behaviour in
[2]
Hearst N, Chen S. Condoms for AIDS prevention in the
developing world; A review of the scientific literature.
UNAIDS (U.C.S.F) 2003.
[3]
Informe Juventud en Espa�a 2000. INJUVE.
Ministerio de Trabajo y de Asuntos Sociales.
[4]
Jaccard
J, Dittus P. Adolescent Percepcions of Maternal Approval of Birth Control and
Sexual Risk Behavior. Am J Pub Health 2000;90:1426-30.
[5]
Instituto Nacional de Estad�stica, 2004 (
www.ine.es
)
[6]
DiCenso
A, Guyatt G, William A, Griffith L. Interventions to reduce unintended
pregnancies among adolescents: systematic rewiew of randomized controlled
trials. BMJ 2002; 324:1426-35
[7]
Churchill D, Allen J, Oringle M,
Hippisley-Cox, Ebdon D, Macpherson M, Bradley S. Consultation and provision of
contraception in general practice before teenage pregnancy: case control study.
BMJ 2001; 321: 486-89.
[8]
Paton D. The economics of family
planning and underage conceptions.
J Health Econ 2002; 21(2):207-25.
[9]
Kamp
Dush, CM. The Relationsship Between Cohabitation and Marital Quality and
Stability: Change Across Cohorts? Journal of Marriage and the Family, 2003.
[10]
Informe
Juventud en Navarra 2000.
Instituto
Navarro de Deporte y Juventud. Gobierno de Navarra 2002.
[11]
Bajos N,
Leridon H, Goulard H, Oustry P, Job-Spira N; COCON Group. Contraception: from
accessibility to efficiency.
Hum
Reprod 2003; 18 (5):994-9.
[12]
Cl�nica Dator. Tamizado de detecci�n de
violencia. Fundaci�n Mujeres 2003.
[13]
Checa
MA, Pascual J, Robles A, Carreras R. Trends in the use of emergency
contraception: an epidemiological study in
[14]
Steiner M.
Contraceptive Effectiveness: What Should the
Counseling Message Be?
JAMA 1999; 282:1405-7.
[15]
Mart�nez-Gonz�lez MA, Gual O, Lahortiga F, Alonso Y, de Irala-Estevez J,
Cervera S. Parental factors, mass media influences, and the onset of eating
disorders in a prospective population-based cohort. Pediatrics
2003;111(2):315-20.
[16]
[17]
Marsiglio W,
[18]
Curr�culo Educaci�n Secundaria Obligatoria.
Departamento de Educaci�n y Cultura. Gobierno de Navarra 2002.
[19]
Gavidia V. La Educaci�n para la Salud en
los manuales escolares espa�oles. Rev Esp Salud P�blica 2003; 77:275-85.
[20]
Yus Ramos R. Las transversales:
conocimiento y actitudes. Cuadernos de Pedagog�a 1993; 217:76-9.
[21]
Prats J, Trepat i Carbonell CA, Pe�a JV,
Valls R, Urgell F. Los j�venes ante el reto europeo: conocimientos y
expectativas del alumnado de educaci�n secundaria. Estudios Sociales-Fundaci�n
�La Caixa� 2001 (7).
[22]
Temas Transversales. Departamento de
Educaci�n y Cultura.
Gobierno de Navarra 1993.
[23]
Cassell MM, Halperin DT,
Shelton JD, Stanton D. Risk compensation: the achilles� heel of innovations in
HIV prevention? BMJ 2006; 332: 605-607
[24]
Hager D. Explosion in STDs Caused by �Safe Sex� Message.
NewsMax 24 diciembre 2003.
http://www.newsmax.com/archives/articles/2003/12/24/82316.shtml
[25]
Fitch
JT. Are condoms effective in reducing the risk of sexually transmitted disease?
Ann Pharmacother 2001; 35 (9):1136-8.
[26]
Winer
RL, Lee SK, Hughes JP, Adam DE, Kiviat NB, Koutsky LA Genital human
papillomavirus infection: incidence and risk factors in a cohort of female
university students. Am J Epidemiol 2003; 157 (3):218-26.
[27]
Gerberding JL. Diector Centers for Disease control and Prevention. Department
of Health and Human Services. Prevention of genital human papilloma virus
infection. Report to congress;2004
[28]
Weller
S,
[29]
Halperin
DT, Steiner MJ, Cassell MM, Green ED, Hearts N, Kirby D, Gayle HD, Cates W. The
time has come for common ground on preventing sexual transmission of HIV. The
Lancet 2004;364:1913-1914
[30]
Fitch
JT, Stine C, Hager WD, Mann J, Adam MB, McIlhaney J. Condom effectiveness:
factors that influence risk reduction. Sex Transm Dis. 2002;29(12):811-7.
[31]
US Agency for International
Development. What happened in
[32]
Alonso Gutierrez A, de Irala J.
Strategies in HIV prevention: the A-B-C approach. Lancet 2004;364:1033
[33]
McIlhaney JS Jr. Sexually
tranmsitted infection and teenage sexuality. Am J Obstet Gynecol 2000; 183 (2):334-9.
[34]
Marions L, Hultenby
K, Lindell I, Sun X, Stabi B, Gemzell Danielsson K. Emergency contraception
with mifepristone and levonorgestrel: mechanism of action.
Obstet Gynecol 2002;100(1):65-71.
[35]
Sarkar NN.
Levonorgestrel as an emergency
contraceptive drug.
Int J Clin Pract 2003; 57 (9):824-8.
[36]
Stanford
JB, Mikolajczyk R. Mechanisms of action ofintrauterine devices: udpate and
estimation of postfertilization effects. Am J Obstet Gynecol 2002; 187 (6):1699-708.
[37]
Trussell
J, Ellertson C, Stewart F, Raymond EG, Shochet T. The role of emergency
contraception. Am J Obstet Gynecol 2004;190:S30-8
[38]
Organizaci�n Mundial de la Salud
(OMS).Task Force on Methods for the Determination of the Fertile Period. A
prospective multicentre trial of the Ovulation method of natural family
planning I. The teaching phase. Fertil Steril 1981; 36 (2):152-8.
[39]
de Irala-Est�vez J (
[41]
L�pez S�nchez F. Educaci�n Afectivo-Sexual
en la Etapa de Secundaria. Consejer�a de Educaci�n, Cultura y Deportes.
Gobierno de Canarias 1994.
[42]
Collins RL, Elliot MN, Berry SH, Kanous DE,
Kunkel D, Hunter SB, Miu S. Watching sex on television predicts adolescent
initiation of sexual behavior. Pediatrics 2004;114(3):280-9
[43]
Shelton JD, Halperin DT, Nantulya V, Potts
M, Gayle HD, Holmes KK.
Partner reduction is crucial for balanced
"ABC" approach to HIV prevention. BMJ 2004;328:891-4
[44]
Stammers
T, Ingham R. For and against: doctors should advise adolescents to abstain from
sex.
BMJ 2000; 321: 1520-2.
[45]
Diezma JC, Promoci�n de la Salud y
Prevenci�n de Enfermedades Sexuales. INJUVE - Revista de Estudios de Juventud
2001;55: 21-23.
[46]
Rondeau PE, Selling
homosexuality to Am�rica. Regent University Law Review 2002; vol. 14:443-485.
Puede
consultarse tambi�n
www.narth.com
[47]
de Irala J.
Comprendiendo la homosexualidad. 1� ed. Mutilva Baja: EUNSA; 2006.
[48]
Fagan PF.
The federal and state governments, welfare & marriage issues.
Testimony before the committee on ways and means subcommittee on human
resources, US House of Representatives, Washington DC 22 may 2001. The Heritage
Foundation (
www.heritage.org
).
[49]
Weitoft GR, Hjern A, Haglund B,
Rosen M. Mortality, severe morbidity, and injury in children living with single
parents in
[50]
[51]
Gavidia V. La transversalidad y la Escuela
Promotora de Salud. Rev Esp Salud P�blica 2001; 75: 505-16.
[52]
Mart�nez-Gonz�lez MA, de Irala J. Medicina
preventiva y el fracaso clamoroso de la salud p�blica: llegamos mal porque
llegamos tarde.
Med Clin 2005;124:656-60
[53]
Howard
M, McCabe JB. Helping teenagers postpone sexual involvement. Fam Plann Perspect
1990;22(1):21-6.
[54]
National Campaign to Prevent Teen Pregnancy. The cautious
generation? Teens tell us about sex, virginity, an �the talk�.
[55]
Zogby International 2004. Survey
on Parental Opinions of Car�cter- or Relationships-Based Abstinence Education
vs. Comprehensive (or �Abstinence-First� Then Condoms) Sexual Education (
http://www.whatparentsthink.com/pdfs/zogby_2004.pdf
)
[56]
Hansen M, Kurinczuk JJ, Bower C,
Webb S. The risk of major birth defects after intracytoplasmic sperm injection
and in vitro fertilization. N Engl J Med 2002; 346:725-30
[57]
Schieve
LA, Meikle SF, Ferre C, Peterson HB, Jeng G, Wilcox LS. Low and very low birth
weight in infants conceived with use of assisted reproductive technology. N
Engl J Med 2002; 346:731-37
[58]
ESHRE capri workshop 2004. The
European IVF-monitoring programme for the European Society of Human
Reproduction and Embriology. Results generated from european registers byESHRE.
Human Reprod 2004; 19: 490-503.
[60]
Mart�n Garcia Sara. Yo abort�. Ediciones
Vozdepapel. Madrid 2005.
[61]
Fergusson DM, Horwood LJ, Ridder EM.
Abortion in young women and subsequent mental health. J Child Psychol
Psychiatry 2006; 47: 16-24.
[62]
Rector RE, Pardue
MG, Martin S. What do parents want taught in sex education programs?
Backgrounds 2004; 1722
(
http://www.whatparentsthink.com/pdfs/heritage_Report.pdf
)
[63]
Resnick MD, Bearman PS, Blum RW,
Bauman KE, Harris KM, Jones J, Tabor J, Beuhring T, Sieving RE, Shew M, Ireland
M, Bearinger LH, Udry JR. Protecting Adolescents from Harm. Findings from the
National Longitudinal Study on Adolescent Health. JAMA 1997;
�
278: 823-32.