Número de afectados

 

DATOS DEL SIDA EN DISTINTOS PAÍSES

- Datos en España y Europa.

- Datos en América Latina

- Datos en Africa Subsahariana

- Datos en Asia y otros lugares.

Resumen mundial sobre la pandemia VIH/SIDA.  Diciembre 2007. Datos de OMS-ONUSIDA.

 

Personas que se Infectaron por el VIH en 2007: 2.5 millones	Adultos Menores de 15 años	2.100.000              420.000
Personas que viven con VIH/SIDA 33.2 millones	Adultos Menores de 15 años Mujeres	30.800.000             2.500.000           15.400.000
Defunciones causadas por el SIDA en 2007 2,1 millones	Adultos Menores de 15 años	1.700.000               330.000

 

Número estimado de adultos y niños que

vivían con el VIH en 2007

 

 

Asia oriental 800 000 [620 000–960 000]

Oceanía      75 000 [53 000–120 000]

Asia meridional y sudoriental 4,0 millones [3,3–5,1 millones]

Europa oriental y Asia central 1,6 millones [1,2–2,1 millones]

Oriente Medio y África del Norte 380 000 [270 000–500 000]

África subsahariana 22,5 millones [20,9–24,3 millones]

América del Norte 1,3 millones [480 000 –1,9millones]

Europa occidental y central 760 000 [600 000–1,1 millones]

América Latina 1,6 millones [1,4–1,9 millones]

Caribe 230 000 [210 000–270 000]

 

En 2007, los avances en la metodología de estimación de la epidemia del VIH aplicados a un espectro más amplio de datos por países han dado por resultado cambios sustanciales en las estimaciones de los números de personas que viven con el VIH en todo el mundo. Sin embargo, la interpretación cualitativa de la gravedad y de las consecuencias de la pandemia no ha cambiado mucho. El número estimado de personas que vivían con el VIH en todo el mundo en 2007 alcanzó los 33,2millones [30,6–36,1 millones], un 16% menos que la cifra estimada publicada en 2006 (39,5 millones[34,7–47,1 millones]). (ONUSIDA/OMS, 2006). La principal razón individual de esta reducción fue el ejercicio intensivo de evaluar la epidemia del VIH en India, que provocó una importante revisión de las estimaciones de ese país. También contribuyeron las importantes revisiones de las estimaciones de otras regiones, en especial, de África subsahariana. El 70% de la diferencia total en las estimaciones publicadas en 2006 y 2007 se deben a cambios en seis países: Angola, India, Kenya, Mozambique, Nigeria y Zimbabwe. Tanto en Kenya como en Zimbabwe, se observan cada vez más indicios de que un porcentaje de las reducciones se debe a una reducción del número de nuevas infecciones que, a su vez, provienen de una disminución de los comportamientos de riesgo. Asimismo, las nuevas estimaciones de la incidencia y la mortalidad del VIH en 2007 difieren sustancialmente de evaluaciones previas debido a que las estimaciones de nuevas infecciones por el VIH y de defunciones asociadas con el VIH se derivan mediante modelos matemáticos aplicados a las estimaciones de prevalencia del VIH. Cabe destacar que estas diferencias entre las estimaciones publicadas en2006 y en 2007 son el resultado, en gran medida, del perfeccionamiento de la metodología y no de las tendencias en la misma pandemia. En consecuencia, no es apropiado derivar conclusiones mediante la comparación de las estimaciones de ambos años. No obstante, las revisiones metodológicas se han aplicado retrospectivamente a todos los datos anteriores de prevalencia del VIH con el fin de que las estimaciones de la incidencia, prevalencia y mortalidad de años anteriores incluidas en el presente informe permitan evaluar las tendencias en el transcurso del tiempo. La Situación de la epidemia de sida informa acerca de los últimos avances en la epidemia mundial de sida y se publica anualmente desde 1998. La edición de 2007 ofrece las estimaciones más recientes del alcance de la epidemia y de su costo humano, y explora nuevas tendencias en su evolución. Es un informe conjunto del ONUSIDA y la OMS ,y las estimaciones calculadas por el Grupo de Trabajo OMS/ONUSIDA sobre la Vigilancia Mundial del VIH/Sida y las ITS se basan en métodos y parámetros que informa el Grupo de Referencia del ONUSIDA sobre Estimaciones, Elaboración de Modelos y Proyecciones sobre el VIH/Sida. Estas estimaciones también se fundan en trabajos realizados por analistas de los países en una serie de 11 talleres regionales de estimaciones del VIH organizados por el ONUSIDA y la OMS en 2007. El ONUSIDA y la OMS utilizan un proceso y una metodología que fueron revisados y avalados por una Consulta Internacional sobre las Estimaciones Epidemiológicas del Sida convocadas en forma conjunta por la Secretaría del ONUSIDA y la OMS el 14 y el 15 de noviembre de 2007 en Ginebra.

Los principales elementos de las mejoras metodológicas de 2007 incluyeron una mayor comprensión de la epidemiología del VIH a través de encuestas poblacionales, de la extensión de la vigilancia centinela a más centros en países relevantes y de los ajustes aplicados a los modelos matemáticos como resultado de un mejor entendimiento de la evolución natural de la infección por el VIH sin tratamiento en los países de ingresos bajos y medianos. Estos ajustes aplicados a la metodología empleada se explican en mayor detalle en el cuadro “Nuevos datos provocan cambios en los supuestos y mejoran las estimaciones”.El ONUSIDA y la OMS continuarán modificando sus estimaciones de las infecciones por el VIH y las defunciones por sida a medida que surjan nuevos datos científicos, investigaciones y análisis.

 

Cada día, más de 6800 personas contraen infección por el VIH y más de 5700 fallecen a causa del sida, en la mayoría de los casos debido a una nula o errónea prevención y escaso tratamiento del VIH. La pandemia del VIH sigue constituyendo uno de los desafíos más importantes en enfermedades infecciosas para la salud pública.

 

 

-                      Datos en España y Europa.

La epidemia de VIH en España, Italia, Francia y el Reino Unido sigue siendo la mayor de Europa occidental y central. En el Reino Unido, el número anual de nuevos diagnósticos de infecciones por el VIH ha ascendido a más del doble, de 4152 en 2001 a 8925 en 2005 (Euro HIV, 2007). El aumento de los diagnósticos de VIH comunicados en el Reino Unido se debe, en gran parte, a los niveles sostenidos de nuevas infecciones entre homosexuales, a un incremento de los diagnósticos entre varones y mujeres heterosexuales que se infectaron en un país de alta prevalencia (principalmente África subsahariana y el Caribe) y a la mejora en la notificación gracias a la ampliación de los servicios de pruebas del VIH. (Organismo de Protección de la Salud, 2007; Euro HIV, 2007).

En Europa occidental (sin incluir el Reino Unido), el número de nuevos diagnósticos de VIH comunicados anualmente casi se triplicó entre 1999 y 2005 (de7497 a 19 476), pero disminuyó significativamente en 2006 (a 16.316). El mayor número de diagnósticos se comunicó en Francia (donde la notificación de rutina recién comenzó en 2003 y donde 5750 nuevas infecciones de VIH se diagnosticaron en 2006), Alemania (2718) y Portugal (2162). En España e Italia, sólo determinadas regiones contribuyen al sistema de notificación. En otras partes, el número de diagnósticos en menor, y en 2006 las nuevas infecciones superaron las 1000 sólo en los Países Bajos (1017) (Euro HIV, 2007).El VIH en esta región se transmite principalmente durante el curso de relaciones sexuales peligrosas y, en mucho menor medida (excepto en países como Portugal y España), a través del uso de equipos contaminados por parte de los usuarios de drogas inyectables. En su mayoría, los casos de VIH transmitido por vía heterosexual se originan en países con alta prevalencia del VIH y, dentro de ese grupo, más del 50% de los nuevos diagnósticos de VIH corresponden a mujeres (Euro HIV, 2007).

 

En Europa occidental, se han observado dos tendencias epidémicas divergentes. Si bien el número de nuevos diagnósticos de VIH atribuibles a las relaciones sexuales peligrosas entre varones prácticamente se duplicaron entre 1999 y 2006 (de 2538 a 5016), aquellos casos atribuibles al consumo de drogas inyectables registraron una disminución en el mismo período (de 661 a 581).

En Europa central, el número de nuevas infecciones por el VIH diagnosticadas en 2006 superó los 100 en sólo tres países: Polonia (750), Turquía (290) y Rumania (180). En otros lugares, las epidemias son comparativamente pequeñas y sólo en Hungría, Montenegro y Serbia se han comunicado más de 1000 infecciones por el VIH en total desde que comenzó la epidemia (Euro HIV, 2007).

El consumo de drogas inyectables es la vía de transmisión del VIH de notificación más frecuente en los estados Bálticos (Estonia, Letonia y Lituania),

donde la epidemia parece haberse estabilizado (Hamers, 2006; Euro HIV, 2007). Sin embargo, Estonia sigue registrando la tasa más elevada de nuevos diagnósticos de VIH notificados (504 en un millón) y la más alta prevalencia nacional estimada del VIH en adultos (1,3% [0,6%-4,3%] en 2005) de toda Europa (ONUSIDA, 2006; Euro IV, 2007).

-          Datos en América Latina

La epidemia del VIH en América Latina se mantiene estable por lo general, y la transmisión del VIH sigue produciéndose en poblaciones de mayor riesgo de exposición, entre ellas, prostitución y hombres que tienen relaciones sexuales con hombres. El número estimado de nuevas infecciones por el VIH en América Latina en 2007 fue 100.000 [47.000–220.000], lo que eleva a 1,6 millones [1,4 millones–1,9 millones] el número de total de personas que viven con el VIH en esta región. Según las estimaciones, aproximadamente 58.000 [49.000–91.000] personas fallecieron a causa del sida durante el pasado año.

En América del Sur, las relaciones sexuales entre varones es un factor importante en las epidemias de Bolivia, Chile, Ecuador y Perú, así como en varios países de América Central, entre ellos, El Salvador, Guatemala, Honduras, México, Nicaragua y Panamá. Alrededor de un tercio de todas las personas que viven con el VIH en América Latina residen en el Brasil. Se estima que, en 2005, había 620.000 [370.000-1 millón] personas que vivían con el VIH.

Si bien en un principio la epidemia se concentraba principalmente entre hombres que tenían relaciones sexuales con hombres, luego se propagó a usuarios de drogas inyectables y, con el tiempo, a la población en general, entre la que se registra un número creciente de mujeres que se infectan (Dourado et. al.). Se estima que una amplia proporción de infecciones entre mujeres puede atribuirse al comportamiento de sus parejas sexuales masculinas (Silva y Barone, 2006).

Sin embargo, las relaciones sexuales entre varones sigue siendo un factor importante, y se estima que representan alrededor de la mitad de todas las infecciones por el VIH de transmisión sexual en Brasil. En este país, la prevalencia del VIH entre usuarios de drogas inyectables ha disminuido en algunas ciudades como resultado de los programas de reducción de daños, el cambio de la práctica de inyección de drogas por la de inhalación, y la mortalidad entre consumidores de drogas (ONUSIDA y OMS, 2006).

En años recientes, las relaciones sexuales se han convertido en la principal vía de transmisión del VIH en la Argentina (Cohen,2006), y según las estimaciones, cuatro de cada cinco nuevos diagnósticos de VIH ocurridos en 2005 se atribuyeron a relación heterosexual) (Programa Nacional del sida de la Argentina, 2005). No obstante, al igual que en varios otros países sudamericanos, se ha observado que la mayor prevalencia del VIH se registra entre hombres que tienen relaciones sexuales con hombres. El consumo de drogas inyectables así como la utilización de equipos de inyección no estériles, que antes representaban un importante factor de riesgo, han disminuido en la última década. Las estimaciones indican que el consumo de drogas inyectables es responsable de sólo un 5% de las nuevas infecciones por el VIH registradas en la capital de Buenos Aires entre 2003 y 2005 (Cohen, 2006).

La epidemia del VIH en el Uruguay se concentra principalmente en la capital, Montevideo, y sus alrededores (donde se han notificado más de tres cuartos de todos los casos de sida), y en los distritos de Canelones, Maldonado y Rivera. Las relaciones sexuales (en su mayoría heterosexuales) son responsables de aproximadamente dos tercios de los casos de VIH notificados. Además, las prácticas sexuales peligrosas entre varones y el uso de equipos de inyección no estériles constituyen la causa de proporciones considerables de infecciones por el VIH(Montano et al., 2005; Programa Nacional del sida del Uruguay, 2007; IDES et al., 2005).

En el Paraguay, la epidemia se concentra principalmente en la ciudad capital (Asunción), el departamento de Central, así como en áreas limítrofes con Argentina y Brasil (Programa Nacional del sida del Paraguay, 2007).

En Bolivia, Chile, Colombia, Ecuador y Perú, las infecciones por el VIH continúan concentradas entre homosexuales (Martínez, Elea y Chiu, 2006; Ministerio de Salud y Deportes, ONUSIDA, 2007a,b).

Se ha observado una alta prevalencia del VIH entre homosexuales en varios países centroamericanos, entre ellos, Belice, Costa Rica, El Salvador, Guatemala, Nicaragua y Panamá. En comparación con la prevalencia del VIH en la población adulta general, las investigaciones de 2002 sugirieron que los niveles de infección entre homosexuales eran siete veces mayores en Honduras, 10 veces mayores en Guatemala y Panamá, 22 veces mayores en El Salvador y 38 veces mayores en Nicaragua (Soto et al., 2007).

 

Datos en Asia y otros lugares.

En Asia, la mayor prevalencia nacional de VIH se manifiesta en Asia sudoriental, donde se observa una amplia variación en las tendencias epidémicas entre los diferentes países. Mientras que en Camboya, Myanmar y Tailandia la epidemia muestra un descenso en la prevalencia del VIH, en Indonesia (especialmente en la provincia de Papua) y en VietNam la prevalencia crece. Si bien la cantidad de personas que viven con el VIH en India es menor de lo que se estimaba antes, la epidemia afecta a gran cantidad de personas. En todo Asia, se estima que, en 2007, vivían con el VIH unos 4,9 millones [3,7 millones–6,7millones] de personas, incluidas las 440.000 [210 000-1,0 millón] personas que se infectaron el año pasado. En el 2007, aproximadamente 300.000 [250.000 – 470.000] fallecieron a causa de enfermedades relacionadas con el sida.

 

Si bien se han informado infecciones por el VIH encada una de las provincias de China, se cree que la mayoría de las personas que viven con el VIH en China están en las provincias de Henan, Guangdong, Guangxi, Xinjiang y Yunnan (Ministerio de Salud de China, 2006). Se estima que apenas menos de la mitad de las personas que vivían con el VIH en China en 2006 se infectaron al inyectarse drogas con material contaminado, mientras que una proporción similar contrajo el virus durante relaciones sexuales (Ministerio de Salud de China, 2006).

Pese a que el consumo de drogas inyectables sigue dominando la epidemia, datos recientes indican el surgimiento de una epidemia entre homosexuales en las principales ciudades, y se estima que alrededor del 7% de las infecciones por el VIH podrían atribuirse a relaciones sexuales entre varones (Lu et al. 2006). Los estudios han encontrado que la prevalencia del VIH entre homosexuales oscila entre el 1,5% en Shanghai (Choi et al.,2007), el 1,7% en el Sur (Tao et al., 2004; Zhu et al.,2005) y el 3,1%-4,6% en Beijing (Choi et al., 2003; Ma et al., 2006). La superposición del consumo de drogas inyectables y el comercio sexual constituye un factor importante para la epidemia de VIH en China. El número de mujeres que se inyectan drogas es cada vez mayor y, en algunos lugares, la mitad de ellas también venden sexo. Muchos varones usuarios de drogas inyectables también compran sexo. (Hesketh et al., 2006).

Nuevas estimaciones más precisas del VIH indican que aproximadamente 2,5 millones [2 millones-3,1millones] de personas vivían con el VIH en la India en 2006, y que la prevalencia del VIH entre adultos era del 0,36%. Aunque la proporción de personas que viven con el VIH es menor que la estimada anteriormente, la epidemia continúa afectando a grandes cantidades de personas en India. Las estimaciones revisadas se basan en un sistema de vigilancia ampliado y mejorado y en el uso de una metodología perfeccionada y más sólida. La inclusión en el proceso de estimación de los resultados de la encuesta nacional por hogares (la Encuesta Nacional sobre Salud Familiar 3, realizada en 2005-2006) contribuyó de manera significativa a los cálculos revisados. En esta encuesta —que fue la primera encuesta poblacional nacional que incluyó un componente sobre el VIH— se hizo la prueba del VIH a más de 100 000 personas (NFHS-3, 2007).Además, en los últimos años India ha ampliado su sistema de vigilancia centinela del VIH y la cantidad  de centros de vigilancia aumentó de 155 en 1998 a 1120 en 2006. La vigilancia incluye datos obtenidos. Además, en los últimos años India ha ampliado su sistema de vigilancia centinela del VIH y la cantidad de centros de vigilancia aumentó de 155 en 1998 a 1120 en 2006. La vigilancia incluye datos obtenidos de embarazadas atendidas en dispensarios prenatales, de personas que se atienden en dispensarios para infecciones de transmisión sexual y de grupos poblacionales en mayor riesgo de exposición al VIH.

 

 

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